SINUSITE
SINUSITESINUSITE
Sinusite é uma inflamação e/ou infecção da mucosa dos seios da face(região do crânio formada por cavidades ósseas ao redor do nariz, maçãs do rosto e olhos).
Pode ser causada por agentes infecciosos, como bactérias, fungos e vírus, quanto por fatores alérgicos(poeira, choque termico,etc), agentesquimicos, lesões traumaticas, alteraçãoes na mucosa, tumores.
Alguns exemplos de agentes causadores:
Pólipos nasais: crescimentos de tecido bloqueando as passagens nasais ou seios
Reações alérgicas: ácaros e poeira, poluição, pólen, mofo, pelos de animais, fumaça de cigarro , partículas de insetos,substâncias químicas como tinta, desinfetantes e produtos de limpeza .Que provocam alergia e consequentemente processo inflamatorio local.
Alergias: outras doenças alérgicas, como rinite e asma, podem favorecer um quadro de sinusite.
Desvio de septo nasal: quando a parede entre as narinas não está alinhada, pode haver restrição ou bloqueio das passagens no seio nasal
Trauma na face: um osso facial fraturado ou quebrado pode causar obstrução das vias nasais
Doenças que afetam a imunidade: complicações de fibrose cística, refluxo gastroesofágico, AIDS e outras doenças relacionadas com o sistema imunológico podem resultar na obstrução nasal
Infecções respiratórias: gripe, resfriado e outras doenças do trato respiratório podem inflamar e engrossar as membranas sinusais, bloqueando a drenagem de muco e criando condições favoráveis para o crescimento de bactérias. Essas infecções podem ser virais, bacterianas ou por fungos
Doenças que impedem que os cílios dos seios nasais se movam adequadamente, como a síndrome de Kartagener ou a síndrome dos cílios imóveis
Alterações de altitude (voar ou mergulhar), alterações de temperatura.
Tabagismo
Infecções odontológicas que causem obstrução dos seios nasais.
Pode ser: aguda(menos que 12 semanas) ou cronica(acima de 12 semanas).
SINTOMAS:
os mais frequentes são:
- obstrução nasal com ou sem secreção,
- febre ou não,
- pressão na face,
- cefaceia,
- tosse ao se deitar ou levantar,
- sensação de engasgo,
- fadiga,
- nauseas e/ou vomitos,
- halitose,
- garganta inflamada,
- dor no ouvido(mais comum em crianças).
- perda de apetite.
- dor nos dentes.
DIAGNOSTICO:
o diagnostico é baseado em uma historia clinica, exame médicos e exames complementares.
O exame mais comum que usamos é o Rx de Seios da Face, onde podemos encontrar edema de mucosa, ou velamento parcial ou total dos seio nasais
A Tomografica Computadorizada pode ser um grande associado pois visualiza bem mais os seios.
A Rinoscopia é indicada quando há suspeita de obstrução dos seios.
Cultura da secreção é necessária quando não há resposta aos tratamentos.
Outros exames como: exames de sange, hormonais, sorologias serão avaliados dependendo da historia clinica.
TRATAMENTO:
Se baseia em tratar os sintomas associado com a causa.
Descongetionantes nasais, descongestionantes orais, limpeza local,corticoides orais, antibiotico terapia de longa duração.
O tratamento é prolongada entre 15 a 21 dias para que se tenha uma boa resolução.
Muitas das vezes o paciente melhora e não volta para tratar as outras causas que desencadearam a sinusite.Então voltam a ficar doentes ou então abandonam o tratamento logo que os sintomas melhoram. Estas são as principais causas de sinusite cronicas.
Evite o tabagismo, pois o cigarro provoca processos inflamatorios locais e processos alergicos.
A mucosa nasal depende muito da hidratação tanto local(feito com soluções salinas0 como também a hidratação corporea. A cada espirro, a cada eliminação de secreção, perdemos água também. Então ingerir água é um grande auxiliar.
A Homeopatia é um grande aliado ao paciente que apresenta sinusite. Fácil de se tratar, baixo custo e sem efeitos colaterais.
DRA MARTA DO VAL
Médica Pediatra e Homeopata